ارتباط بین اجتناب از ادرار کردن و افزایش دفع کلسیم ادرار (infrequent voiding and hypercalciuria) در دختران سن 12-4 سال

مقدمه : اجتناب از ادرار کردن یا infrequent voiding یکی از مشکلات مراجعه کنندگان به متخصصین اطفال است که فاکتورهای متعدد مثل کاهش ظرفیت عملکردی مثانه، مسائل اندوکرین و بیماریهای عصبی با آن مرتبط است. اجتناب از دفع ادرار یک اختلال شایع ادرار کردن است و معمولاً مرتبط با عفونت ادراری است. کودکان مبتلا اغلب دخترانی هستند که تنها دو بار در روز یعنی کمتر از حالت طبیعی که 7-4 بار است ادرار می کنند. به دنبال احتباس طولانی و دیستانسیون شدید مثانه، رشد باکتریال در مثانه رخ داده و باعث uti مکرر می شود. روش کار : تمامی دختران سنین 12-4 سال با تشخیص infrequent voiding که به درمانگاه امیرکبیر و کلینیک امام رضا مراجعه نمودند بعد از توضیحات لازم به والدین و اخذ رضایت نامه آگاهانه جهت ورود به مطالعه و توضیح کامل در مورد عوارض اجتناب از ادرار کردن که می تواند باعث مشکلات عمده ای از عفونت ادراری مکرر تا اسکار نفروپاتی و نارسایی کلیه شود و طبق پرسشنامه ی از قبل تعیین شده وارد مطالعه شده و اطلاعات بیماران جمع آوری گردید. در این بیماران نمونه ادرار رندوم از نظر سطح کلسیم و کراتینین بررسی شد. نتایج : در این مطالعه مورد - شاهدی با حجم نمونه 160 نفر در 2 گروه مورد (80 نفر) و شاهد (80 نفر) که بر روی بیماران مبتلا به اجتناب از ادرار کردن مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیرکبیر اراک انجام شد. میانگین کلسیم در کل نمونه ها 16 ? 39/12 و میانگین کراتینین 82 ? 5/96 و نسبت کلسیم به کراتینین 7/0 ? 32/0 بدست آمده است. همچنین در مقایسه بین دو گروه میانگین کلسیم 8/17 ? 7/13 و 9/13 ? 11 به ترتیب در گروه مورد و شاهد با 093/0 = p value تفاوت آماری معنی داری نداشت. نسبت کراتینین نیز با 087/0 = p value تفاوت معنی داری مشاهده نشد ولی نسبت کلسیم به کراتینین با 003/0 = p value در دو گروه تفاوت معنی داری داشت به نحوی که در گروه مورد نسبت هایپرکلسیوری با 0001/0 = p value با گروه شاهد متفاوت بود. بحث و نتیجه گیری : با توجه به نتایج بدست آمده و بالاتر بودن میزان هیپرکلسیوری در دختران مبتلا به infrequence می توان نتیجه گیری نمود که این بیماران به علت درد ناشی از دفع کریستال های کلسیم از دفع ادراری اجتناب می کنند و با توجه به موارد ذکر شده با درمان هیپرکلسمی اوری می توان یکی از شایعترین مشکلات دفع ادراری در کودکان را درمان نمود. واژکان کلیدی : اجتناب از ادرار کردن - افزایش دفع کلسیم ادرار